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Il Vaso di Pandora 
guida DCA per pazienti , familiari ed insegnanti
Collana Quaderni del volontariato Cesvol
 

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Palazzo Francisci

L'anima ha bisogno di un luogo...

La residenza Palazzo Francisci

La frase di Plotino per disegnare la filosofia della prima struttura pubblica italiana dedicata al trattamento dei Disturbi del Comportamento alimentare in età pediatrica ed evolutiva, della USL 2 di Perugia. L'idea è quella di costruire uno spazio di cura, alternativo all'ospedale, spazio neutro e impersonale, che sia connotato, da un’attenzione alla persona ai suoi bisogni e dove ragazze molto giovani, a volte bambine possano vivere una esperienza di terapia intensiva accompagnata da una esperienza di vita accogliente e ricca. La struttura si trova all'interno di un antico palazzo di Todi circondato da un parco di alberi secolari, Palazzo Francisci, dove una equipè di personale specializzato (psicologi, pediatri, nutrizionist,i psichiatri, filosofi, fisioterapisti infermieri ) opera secondo un approccio integrato e multidisciplinare al disturbo alimentare.

L'accesso alla struttura.

L'accesso alla struttura.

L'accesso alla struttura viene stabilito dall'équipe su proposta del medico curante, dei servizi territoriali, direttamente su richiesta  dei pazienti o dei loro familiari , e accoglie pazienti da tutto il territorio nazionale. È l'unica residenza italiana che accoglie pazienti sotto i 14 anni, avvalendosi appunto di personale pediatrico deputato. La struttura è completamente aperta ed è necessaria l'adesione dei pazienti al programma con incontri preliminari di motivazione e con la condivisione di un contratto terapeutico ben stabilito, che viene sottoscritto dal paziente e, nel caso sia minore, anche dai genitori dello stesso.
Il programma riabilitativo della Residenza ha caratteristiche di alta specializzazione ed intensità assistenziale: l'organizzazione della giornata è estremamente strutturata, sia nella attenta gestione dei pasti, che in attività volte a fare riacquisire ai pazienti una gestione della alimentazione corretta. Il programma prevede diverse fasi assistenziali sia dal punto di vista psicologico che nutrizionale.
Durante la degenza vengono effettuati incontri settimanali individuali e di gruppo con i familiari dei pazienti ricoverati.
L’utilizzo di psicofarmaci è ridotto al minimo (vista anche la giovane età dei pazienti) e comunque solo in casi di comorbilità psichiatrica conclamata.
Un monitoraggio internistico accurato è garantito settimanalmente dalll'Ospedale di Todi, a pochi passi dalla Residenza e per i casi più gravi dall'Ospedale Silvestrini di Perugia (due posti letto dedicati nel reparto DIMISEM).
L'approccio al disturbo è di tipo integrato e viene decisamente affrontato a 360 radi: nessun aspetto viene trascurato, competenze psicoanalitiche e cognitivo-strutturaliste sono utilizzate per la terapia psicologica individuale; l'aspetto nutrizionale è impostato secondo il modello cognitivo di Faiburn per la Bulimia Nervosa e di Garner e Bemis per l'Anoressia; la terapia della famiglia è di tipo sistemico-relazionale e a ciò si aggiunge un attento lavoro sul corpo che abbiamo sviluppato e ampliato progressivamente e che si è rivelato molto efficace. Tecniche di medicina non convenzionale (con protocolli verificati da due medici specializzati in questo settore) evitano l'intervento aggressivo degli psicofarmaci: meditazione e tecniche di rilassamento, agopuntura e auricoloterapia mirano a reintegrare mente e corpo, a restituire significato al sintomo e alla dispercezione così intensamente presenti nei Disturbi del Comportamento Alimentare.

Organizzazione delle attività

  • 4 Pasti assistiti giornalieri
  • Colloqui psicologici - psichiatrici individuali e di gruppo
  • Colloqui nutrizionali
  • Incontri con la dietista individuali e di gruppo
  • Gruppi terapeutici e psicoeducazionali
  • Incontri con i familiari
  • Terapia dello specchio
  • Counceling filosofico
  • Attività di meditazione e rilassamento
  • Attività motorie (fisioterapia, tai chi, ginnastica posturale).
  • Attività creative personalizzate (arte, inglese, fotografia, restauro)
  • Laboratorio di poesia e letteratura
  • Laboratorio di teatro
  • Danzaterapia
  • Pet Therapy
Il personale della Residenza

Per un trattamento così complesso è stato necessario costituire una equipe composta da molte figure professionali (sono 25 persone con l'aggiunta di personale di servizio e amministrativo), che lavorano all'interno di un progetto terapeutico condiviso, verificato da una riunione d'equipe settimanale e da briefing quotidiani. I protocolli di intervento sono sottoposti a continua verifica e monitoraggio. Tutto il personale ha fatto un percorso di aggiornamento specifico con supervisioni continue.

Il personale comprende:

  • 9 Educatori
  • 2 Medici Psichiatri psicoterapeuti
  • 4 Psicologi
  • 1 Medico Igienista agopunturista
  • 1 Medico Endocrinologo
  • 1 Medico Fisiatra
  • 1 Fisioterapista
  • 3 Dietiste
  • 1 Infermiera Caposala
  • 1 Infermiera Coordinatrice
  • 1 Insegnante
  • 1 Filosofa
  • 1 Responsabile Organizzazione, Qualità e Relazioni Esterne
  • Personale delle pulizie




Una rete dentro la città

Oltre alle attività più strettamente collegate alla riabilitazione psiconutrizionale sono state costruiti percorsi di attività per consentire ai pazienti di vivere un'esperienza di vita ricca e non troppo lontana dalla loro vita di tutti i giorni. L'ubicazione della struttura, situata proprio al centro della città consente un contatto pressoché quotidiano con la comunità urbana. L'ufficio di Cittadinanza del Comune di Todi ha messo a disposizione un ampia scelta di attività e laboratori da svolgersi nelle botteghe artigiane della città. Il tessuto urbano e sociale di grande qualità presente a Todi ha consentito la costruzione di una rete di integrazione e di arricchimento reciproco. La comunità anglosassone di Todi, ricca di artisti e figure di rilievo intellettuale ha proposto una serie di collaborazioni e di eventi.
Un esempio di programma personalizzato di attività settimanali svolte nella residenza.


     
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